Cirugía de Rodilla, Artroscopia y Oncología Ósea: Una revisión sistemática de la función actual de la cirugía de columna mínimamente invasiva en el tratamiento de enfermedad de la columna metastásica / A systematic review of the current role of minimally invasive spine surgery in the management of metastatic spine disease

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22312514
http://www.hindawi.com/journals/ijso/2011/598148/abs/

De:
Camilo A. Molina, Ziya L. Gokaslan, and Daniel M. Sciubba
2011;2011:598148. doi: 10.1155/2011/598148. Epub 2011 Jun 2.
Todos los derechos reservados para:

International Journal of Surgical Oncology

Abstract

Although increasingly aggressive decompression and resection methods have resulted in improved outcomes for patients with metastatic spine disease, these aggressive surgeries are not feasible for patients with numerous comorbid conditions. Such patients stand to benefit from management via minimally invasive spine surgery (MIS), given its association with decreased perioperative morbidity. We performed a systematic review of literature with the goal of evaluating the clinical efficacy and safety of MIS in the setting of metastatic spine disease. Results suggest that MIS is an efficacious means of achieving neurological improvement and alleviating pain. In addition, data suggests that MIS offers decreased blood loss, operative time, and complication rates in comparison to standard open spine surgery. However, due to the paucity of studies and low class of available evidence, the ability to draw comprehensive conclusions is limited. Future investigations should be conducted comparing standard surgery versus MIS in a prospective fashion.

Resumen

Aunque los métodos de descompresión y la resección cada vez más agresivos se han traducido en mejores resultados para los pacientes con enfermedad de la columna metastásico, estas cirugías agresivas no son factibles para los pacientes con numerosas condiciones comórbidas. Estos pacientes pueden beneficiarse de la gestión a través de la cirugía de columna mínimamente invasiva (MIS), dada su asociación con la morbilidad perioperatoria disminuido. Se realizó una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad clínica de los SIG en el contexto de la enfermedad metastásica columna vertebral. Los resultados sugieren que MIS es un medio eficaz para lograr mejoría neurológica y aliviar el dolor. Además, los datos sugieren que las ofertas MIS disminuyeron la pérdida de sangre, el tiempo operatorio, y las tasas de complicaciones en comparación con la cirugía de columna abierta estándar. Sin embargo, debido a la escasez de estudios y de clase baja de la evidencia disponible, la capacidad de sacar conclusiones integrales es limitado. Futuras investigaciones deben llevarse a cabo para comparar la cirugía estándar versus MIS de manera prospectiva.