Dr Salvador Octavio Ramírez Valdivia

Dr Salvador Octavio Ramírez Valdivia
Cirugía de Rescate Articular en Tumores óseos Rodilla y Hombro por Artrocopia

martes, 19 de mayo de 2015

Generación de condrocitos articulares partir de células madre pluripotenciales humanas / Generation of articular chondrocytes from human pluripotent stem cells

#condrocitos #células madre pluripotenciales humanas #Generation of articular chondrocytes #pluripotent stem cells
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961409
http://www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.3210.html
De:
Craft AM1Rockel JS2Nartiss Y1Kandel RA3Alman BA2Keller GM4.
 2015 May 11. doi: 10.10.38/nbt.3210. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015 Macmillan Publishers Limited. All Rights Reserved.

Abstract

The replacement of articular cartilage through transplantation of chondrogenic cells or preformed cartilage tissue represents a potential new avenue for the treatment of degenerative joint diseases. Although many studies have described differentiation of human pluripotent stem cells (hPSCs) to the chondrogenic lineage, the generation of chondrocytes able to produce stable articular cartilage in vivo has not been demonstrated. Here we show that activation of the TGFβ pathway in hPSC-derived chondrogenic progenitors promotes the efficient development of articular chondrocytes that can form stable cartilage tissue in vitro and in vivo. In contrast, chondrocytes specified by BMP4 signaling display characteristics of hypertrophy and give rise to cartilage tissues that initiate the endochondral ossification process in vivo. These findings provide a simple serum-free and efficient approach for the routine generation of hPSC-derived articular chondrocytes for modeling diseases of the joint and developing cell therapy approaches to treat them.
Resumen
La sustitución de cartílago articular a través del trasplante de las células condrogénicas o tejido de cartílago preformado representa una nueva vía potencial para el tratamiento de enfermedades degenerativas de las articulaciones. Aunque muchos estudios han descrito la diferenciación de células madre pluripotentes humanas (hPSCs) al linaje condrogénico, la generación de condrocitos capaces de producir cartílago articular estable in vivo no ha sido demostrada. Aquí nos muestran que la activación de la vía de TGF en progenitores condrogénicas derivados de HPSC promueve el desarrollo eficiente de los condrocitos articulares que pueden formar tejido de cartílago estable in vitro e in vivo. En contraste, los condrocitos especificados por BMP4 señalización características de visualización de la hipertrofia y dar lugar a tejidos de cartílago que inician el proceso de osificación endocondral in vivo. Estos resultados proporcionan un enfoque simple libre de suero y eficiente para la generación de rutina de los condrocitos articulares derivados de HPSC para el modelado de las enfermedades de la articulación y el desarrollo de enfoques de terapia celular para el tratamiento de ellos.
PMID:
 
25961409
 
[PubMed - as supplied by publisher]

jueves, 14 de mayo de 2015

#knee replacement for #stress #fracture with #osteoarthhritis


El tratamiento de defectos óseos severos durante la revisión de una artroplastia total de rodilla con aloinjertos estructurales y conos de metales porosos -una revisión sistemática / Treatment of severe bone defects during revision total knee arthroplasty with structural allografts and porous metal cones-a systematic review

#artroplastia total de rodilla
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25445853
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(14)00672-X/abstract
De:
Beckmann NA1Mueller S2Gondan M3Jaeger S4Reiner T1Bitsch RG1.
 2015 Feb;30(2):249-53. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.016. Epub 2014 Oct 20.
Todos los derechos reservados para:
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Abstract

Aseptic loosening and focal osteolysis are the most common reasons for knee arthroplasty failure. The best treatment remains unclear. We reviewed the literature on the treatment of revision knee arthroplasty using bony structural allografts (476 cases) and porous metal cones (223 cases) to determine if a difference in the revision failure rates was discernable. The failure rates were compared using a logistic regression model with adjustment for discrepancies in FU time and number of grafts used (femoral, tibial, or both). In this analysis, the porous implant shows a significantly decreased loosening rate in AORI 2 and 3 defects. The overall failure rate was also substantially lower in the porous metal group than the structural allograft group; little difference in the infection rates was noted.
abstracto
El aflojamiento aséptico y osteolisis focal son las razones más comunes para el fracaso de artroplastia de rodilla. El mejor tratamiento sigue siendo poco claro. Revisamos la literatura sobre el tratamiento de la artroplastia de rodilla de revisión mediante aloinjertos óseos estructurales (476 casos) y los conos metálicos porosos (223 casos) para determinar si la diferencia en las tasas de fracaso de revisión era discernible. Las tasas de fracaso se compararon mediante un modelo de regresión logística con ajuste por discrepancias en el tiempo FU y el número de injertos utilizados (fémur, tibia, o ambos). En este análisis, el implante poroso muestra una tasa de aflojamiento disminuido significativamente en AORI 2 y 3 defectos. La tasa global de fracaso también fue sustancialmente menor en el grupo de metal poroso que el grupo de aloinjerto estructural; Se observó poca diferencia en las tasas de infección.
Copyright © 2014 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

AORI; allograft; knee defects; knee revision arthroplasty; porous metal; tantalum
PMID:
 
25445853
 
[PubMed - in process] 
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El implante de condrocitos demuestra su eficacia en lesiones del cartílago de la #rodilla

miércoles, 13 de mayo de 2015

¿Cómo se lesiona el cruzado anterior? ¿Por un golpe? ¡Casi nunca involucra contacto!






La satisfacción del paciente en el reemplazo total de rodilla no se puede predecir solo a partir de variables preoperatorias : un estudio de cohorte en el Registro Nacional Conjunto de Inglaterra y Gales / Patient satisfaction with total knee replacement cannot be predicted from pre-operative variables alone: A cohort study from the National Joint Registry for England and Wales

#reemplazo total de rodilla #satisfacción del paciente

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078532?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/95-B/10/1359.abstract
De:
Baker PN1Rushton SJameson SSReed MGregg PDeehan DJ.
 2013 Oct;95-B(10):1359-65. doi: 10.1302/0301-620X.95B10.32281.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.

Abstract

Pre-operative variables are increasingly being used to determine eligibility for total knee replacement (TKR). This study was undertaken to evaluate the relationships, interactions and predictive capacity of variables available pre- and post-operatively on patient satisfaction following TKR. Using nationally collected patient reported outcome measures and data from the National Joint Registry for England and Wales, we identified 22 798 patients who underwent TKR for osteoarthritis between August 2008 and September 2010. The ability of specific covariates to predict satisfaction was assessed using ordinal logistic regression and structural equational modelling. Only 4959 (22%) of 22 278 patients rated the results of their TKR as 'excellent', despite the majority (71%, n = 15 882) perceiving their knee symptoms to be much improved. The strongest predictors of satisfaction were post-operative variables. Satisfaction was significantly and positively related to the perception of symptom improvement (operative success) and the post-operative EuroQol-5D score. While also significant within the models pre-operative variables were less important and had a minimal influence upon post-operative satisfaction. The most robust predictions of satisfaction occurred only when both pre- and post-operative variables were considered together. These findings question the appropriateness of restricting access to care based on arbitrary pre-operative thresholds as these factors have little bearing on post-operative satisfaction.
Abstracto
Las variables preoperatorias se utilizan cada vez para determinar la elegibilidad para el reemplazo total de rodilla (PTR). Este estudio se realizó para evaluar las relaciones, interacciones y capacidad predictiva de las variables disponibles antes y después de la operación en la satisfacción del paciente después de TKR. El uso de medidas de resultado de los pacientes informaron recogidos a nivel nacional y los datos del Registro Nacional Conjunto de Inglaterra y Gales, se identificaron 22 798 pacientes que se sometieron a TKR para la osteoartritis entre agosto de 2008 y septiembre de 2010. La capacidad de covariables específicas para predecir la satisfacción se evaluó mediante regresión logística ordinal y el modelado ecuacional estructural. Sólo 4.959 (22%) de 22 278 pacientes tiene los resultados de su TKR como "excelente", a pesar de la mayoría (71%, n = 15 882) percibir los síntomas de la rodilla que se ha mejorado mucho. Los predictores más fuertes de satisfacción fueron variables postoperatorias. Satisfacción fue significativa y positivamente relacionada con la percepción de mejoría de los síntomas (éxito operativo) y la puntuación EuroQol-5D postoperatorio. Aunque también significativa dentro de los modelos de las variables pre-operatorias fueron menos importantes y tenía una influencia mínima sobre la satisfacción postoperatoria. Las predicciones más sólidas de satisfacción ocurrieron sólo cuando se consideran en conjunto las variables tanto pre y post-operatorio. Estos resultados ponen en duda la conveniencia de restringir el acceso a una atención basada en umbrales pre-operatorias arbitrarias ya que estos factores tienen poco que ver con la satisfacción postoperatoria.

KEYWORDS:

Patient reported outcome measures; Registry; Satisfaction; Success; Total knee replacement
PMID:
 
24078532
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

viernes, 8 de mayo de 2015

La genética juega un importante papel en el dolor de rodilla

#dolor de rodilla #pain knee
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25475117?dopt=Abstract
http://ard.bmj.com/content/early/2014/12/04/annrheumdis-2014-206005.abstract
http://www.condroprotectores.es/la-genetica-juega-un-importante-papel-en-el-dolor-de-rodilla/

De:
Pan F1Ding C1Winzenberg T1Khan H1Martel-Pelletier J2Pelletier JP2Cicuttini F3Jones G1.
 2014 Dec 4. pii: annrheumdis-2014-206005. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206005. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 BMJ Publishing Group Ltd & European League Against Rheumatism. All rights reserved

La genética juega un importante papel en el dolor de rodilla

Un estudio publicado en la Annals of the Rheumatic Diseases analiza a personas con al menos un progenitor que hubiera sido intervenido de artroplastia total de rodilla por artrosis severa, para determinar si tenían un mayor riesgo de que su dolor de rodilla empeorara al cabo de ocho años.
En el estudio participaron un total de 219 pacientes, de los que 115 tenían algún progenitor con artroplastia total de rodilla, y 104 controles sin antecedentes familiares de gonartrosis. El dolor de rodilla de todos los participantes fue evaluado mediante la escala WOMAC, al cabo de 2 y 10 años. También se realizaron resonancias magnéticas de la rodilla derecha para evaluar los posibles defectos del cartílago, lesiones de médula ósea, derrame, extrusión de menisco y desgarros.

Aprox 90% de los pacientes con una lesión del labrum tiene una deformidad del hueso de la cadera ... rayos X son importantes !!!!

Este comentario es original de:

juan rodriguez

@drjuanroiz




miércoles, 6 de mayo de 2015

Celecoxib inhibe la migración de células del sarcoma de Ewing través de la modulación de actina / Celecoxib inhibits Ewing sarcoma cell migration via actin modulation

#celecoxib #sarcoma de Ewing #Ewing sarcoma

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Celecoxib+inhibits+Ewing+sarcoma+cell+migration+via+actin+modulation
http://www.journalofsurgicalresearch.com/article/S0022-4804(15)00350-9/abstract
De:
Behr CA1Hesketh AJ2Barlow M3Glick RD4Symons M5Steinberg BM5Soffer SZ3.
 2015 Apr 2. pii: S0022-4804(15)00350-9. doi: 10.1016/j.jss.2015.03.085. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
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El Hospital de Ávila aplica una nueva técnica para eliminar tumores sin cirugía y con calor

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.20minutos.es/noticia/2244950/0/hospital-avila-aplica-nueva-tecnica-para-eliminar-tumores-sin-cirugia-con-calor/

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Este periódico se publica bajo licencia



Osteoma osteoide


lunes, 4 de mayo de 2015

Ankle motion influences the external knee adduction moment and may predict who will respond to lateral wedge insoles?: an ancillary analysis from the SILK trial

#ankle motion #tobillo #SILK
El movimiento del tobillo influye en el momento de aducción de rodilla externa y puede predecir quién va a responder a las plantillas de cuña lateral ?: un análisis complementario del ensayo SILK

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25749010
http://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(15)00208-3/abstract
De:
Chapman GJ1Parkes MJ2Forsythe L3Felson DT4Jones RK5.
 2015 Mar 5. pii: S1063-4584(15)00208-3. doi: 10.1016/j.joca.2015.02.164. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015 The Authors. Published by Elsevier Inc.
Copyright © 2015 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.


Abstract

OBJECTIVE:

Lateral wedge insoles are a potential simple treatment for medial knee osteoarthritis (OA) patients by reducing the external knee adduction moment (EKAM). However in some patients, an increase in their EKAM is seen. Understanding the role of the ankle joint complex in the response to lateral wedge insoles is critical in understanding and potentially identifying why some patients respond differently to lateral wedge insoles.

METHOD:

Participants with medial tibiofemoral OA underwent gait analysis whilst walking in a control shoe and a lateral wedge insole. We evaluated if dynamic ankle joint complex coronal plane biomechanical measures could explain and identify those participants that increased (biomechanical non-responder) or decreased (biomechanical responder) EKAM under lateral wedge conditions compared to the control shoe.

RESULTS:

Of the 70 participants studied (43 male), 33% increased their EKAM and 67% decreased their EKAM. Overall, lateral wedge insoles shifted the centre of foot pressure laterally, increased eversion of the ankle/subtalar joint complex (STJ) and the eversion moment compared to the control condition. Ankle angle at peak EKAM and peak eversion ankle/STJ complex angle in the control condition predicted if individuals were likely to decrease EKAM under lateral wedge conditions.

CONCLUSIONS:

Coronal plane ankle/STJ complex biomechanical measures play a key role in reducing EKAM when wearing lateral wedge insoles. These findings may assist in the identification of those individuals that could benefit more from wearing lateral wedge insoles.

Resumen
OBJETIVO:
Las plantillas de cuña laterales son un potencial tratamiento simple para la osteoartritis de rodilla medial (OA) de los pacientes mediante la reducción del momento de aducción de rodilla externa (EKAM). Sin embargo, en algunos pacientes, se observa un aumento en su EKAM. La comprensión del papel del tobillo complejo articular en la respuesta a las plantillas de cuña laterales es crítica en la comprensión y potencialmente identificar por qué algunos pacientes responden de manera diferente a las plantillas de cuña laterales.
MÉTODO:
Los participantes con OA tibiofemoral medial se sometieron a análisis de la marcha, mientras que caminar en un zapato de control y una plantilla con cuña lateral. Evaluamos si tobillo dinámico medidas biomecánicas plano coronal complejos conjuntos podrían explicar e identificar aquellos participantes que aumentaron (no respondedor biomecánico) o disminuyeron (respuesta biomecánica) EKAM en condiciones de cuña lateral en comparación con el zapato de control.
RESULTADOS:
De los 70 participantes estudiaron (43 varones), el 33% aumentó su EKAM y el 67% disminuyó su EKAM. En general, las plantillas de cuña laterales desplazan el centro de presión del pie lateralmente, aumentaron eversión del / complejo tobillo articulación subastragalina (STJ) y el momento de eversión en comparación con la condición de control. Ángulo de tobillo en EKAM pico y pico de eversión del tobillo / STJ ángulo compleja en la condición de control predijo si los individuos estaban probable que disminuya EKAM en condiciones de cuña laterales.
CONCLUSIONES:
Tobillo plano coronal / STJ medidas biomecánicas complejas jugar un papel clave en la reducción de EKAM al usar plantillas cuña laterales. Estos hallazgos pueden ayudar en la identificación de las personas que podrían beneficiarse más de usar plantillas de cuña laterales.

Copyright © 2015 The Authors. Published by Elsevier Ltd.. All rights reserved.

KEYWORDS:

Biomechanical response; External knee adduction moment; Knee; Lateral wedge insoles; Osteoarthritis
PMID:
 
25749010
 
[PubMed - as supplied by publisher] 
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