Cirugía de Rodilla, Artroscopia y Oncología Ósea: El tratamiento de una ruptura del tendón de Aquiles utilizando un programa de manejo dedicado / The treatment of a rupture of the Achilles tendon using a dedicated management programme

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820890?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/4/510.abstract
De:
Hutchison AM1, Topliss C1, Beard D2, Evans RM3, Williams P1
2015 Apr;97-B(4):510-5. doi: 10.1302/0301-620X.97B4.35314.
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Abstract

The Swansea Morriston Achilles Rupture Treatment (SMART) programme was introduced in 2008. This paper summarises the outcome of this programme. Patients with a rupture of the Achilles tendon treated in our unit follow a comprehensive management protocol that includes a dedicated Achilles clinic, ultrasound examination, the use of functional orthoses, early weight-bearing, an accelerated exercise regime and guidelines for return to work and sport. The choice of conservative or surgical treatment was based on ultrasound findings. The rate of re-rupture, the outcome using the Achilles Tendon Total Rupture Score (ATRS) and the Achilles Tendon Repair Score, (AS), and the complications were recorded. An elementary cost analysis was also performed. Between 2008 and 2014 a total of 273 patients presented with an acute rupture 211 of whom were managed conservatively and 62 had surgical repair. There were three re-ruptures (1.1%). There were 215 men and 58 women with a mean age of 46.5 years (20 to 86). Functional outcome was satisfactory. Mean ATRS and AS at four months was 53.0 (sd 14), 64.9 (sd 15) (n = 135), six months 67.8 (sd 16), 73.8 (sd 15) (n = 103) and nine months (72.4; sd 14) 72.3 (sd 13) (n = 43). The programme realised estimated cost savings exceeding £91 000 per annum. The SMART programme resulted in a low rate of re-rupture, a satisfactory outcome, a reduced rate of surgical intervention and a reduction in healthcare costs. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:510-15.

Abstracto

El programa Swansea Morriston Ruptura Aquiles Tratamiento (SMART) se introdujo en 2008. Este documento resume los resultados de este programa. Los pacientes con una ruptura del tendón de Aquiles tratados en nuestra unidad siguen un protocolo de gestión integral que incluye una clínica dedicada Aquiles, ecografía, el uso de ortesis funcionales, de levantamiento de peso temprano, un régimen de ejercicio acelerado y directrices para la vuelta al trabajo y el deporte . La elección del tratamiento conservador o quirúrgico se basó en los hallazgos ecográficos. La tasa de re-ruptura, el resultado mediante la puntuación total del tendón de Aquiles La ruptura (ATR) y la reparación Score tendón de Aquiles, (AS), y las complicaciones se registraron. También se realizó un análisis de costo primaria. Entre 2008 y 2014 un total de 273 pacientes presentó con una rotura aguda 211 de los cuales fueron manejados de forma conservadora y 62 tenido una reparación quirúrgica. Había tres re-rupturas (1,1%). Había 215 hombres y 58 mujeres con una edad media de 46,5 años (20-86). El resultado funcional fue satisfactorio. La media de ATR y AS a los cuatro meses fue 53,0 (DE 14), 64,9 (SD 15) (n = 135), seis meses más de 67,8 (DE 16), 73,8 (SD 15) (n = 103) y nueve meses (72,4; sd 14) 72,3 (SD 13) (n = 43). El programa se dio cuenta de ahorros de costes estimados superiores a £ 91 000 al año. El programa de SMART resultó en una baja tasa de re-ruptura, un resultado satisfactorio, un tipo reducido de la intervención quirúrgica y una reducción de los costes sanitarios