Cirugía de Rodilla, Artroscopia y Oncología Ósea: La exactitud de la planificación en 3D y la navegación en la resección del tumor óseo / Accuracy of 3-D planning and navigation in bone tumor resection

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23823054
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2013-7-36-7/%7B2ab5a875-325b-4d7e-b3b4-dc392d059f86%7D/accuracy-of-3-d-planning-and-navigation-in-bone-tumor-resection
De:
Ritacco LE1, Milano FE, Farfalli GL, Ayerza MA, Muscolo DL, Aponte-Tinao LA.
Orthopedics. 2013 Jul;36(7):e942-50. doi: 10.3928/01477447-20130624-27.
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Abstract

Surgical precision in oncologic surgery is essential to achieve adequate margins in bone tumor resections. Three-dimensional preoperative planning and bone tumor resection by navigation have been introduced to orthopedic oncology in recent years. However, the accuracy of preoperative planning and navigation is unclear. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of preoperative planning and the navigation system. A total of 28 patients were evaluated between May 2010 and February 2011. Tumor locations were the femur (n=17), pelvis (n=6), sacrum (n=2), tibia (n=2), and humerus (n=1). All resections were planned in a virtual scenario using computed tomography and magnetic resonance imaging fusion. A total of 61 planes or osteotomies were performed to resect the tumors. Postoperatively, computed tomography scans were obtained for all surgical specimens, and the specimens were 3-dimensionally reconstructed from the scans. Differences were determined by finding the distances between the osteotomies virtually programmed and those performed. The global mean of the quantitative comparisons between the osteotomies programmed and those obtained through the resected specimen was 2.52±2.32 mm for all patients. Differences between osteotomies virtually programmed and those achieved by navigation intraoperatively were minimal.

Abstracto

Precisión quirúrgica en cirugía oncológica es esencial para lograr márgenes adecuados de resección de tumores de hueso.La planificación preoperatoria y el hueso de la resección del tumor en tres dimensiones por la navegación se han introducido a la oncología ortopédica en los últimos años. Sin embargo, la exactitud de la planificación preoperatoria y la navegación no está claro. El propósito de este estudio fue evaluar la exactitud de la planificación preoperatoria y el sistema de navegación. Se evaluaron un total de 28 pacientes entre mayo de 2010 y febrero de 2011. localizaciones tumorales fueron el fémur (n = 17), pelvis (n = 6), el sacro (n = 2), la tibia (n = 2), y húmero (n = 1). Todas las resecciones se planearon en un escenario virtual mediante tomografía computarizada y la resonancia magnética fusión. Un total de 61 aviones u osteotomías se realizaron para resecar los tumores. Después de la operación, la tomografía computarizada se obtuvieron para todos los especímenes quirúrgicos, y las muestras fueron 3-dimensionalmente reconstruido a partir de las exploraciones. Las diferencias se determinaron mediante la búsqueda de las distancias entre las osteotomías prácticamente programadas y las realizadas. La media global de las comparaciones cuantitativas entre las osteotomías programados y los obtenidos a través de la pieza resecada fue 2,52 ± 2,32 mm para todos los pacientes. Las diferencias entre las osteotomías prácticamente programados y los alcanzados por la navegación intraoperatorio fueron mínimos.