Una revisión sistemática de los tratamientos y los resultados de ruptura del tendón tibial anterior / A systematic review of tibialis anterior tendon rupture treatments and outcomes

#tendóntibialanterior #tibialisanteriortendon 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25844597
http://www.amjorthopedics.com/the-publication/issue-single-view/a-systematic-review-of-tibialis-anterior-tendon-rupture-treatments-and-outcomes/c1ce0884a7556b1d98db765d80a6dd37.html
De:
Christman-Skieller C1, Merz MK, Tansey JP.
Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Apr;44(4):E94-9.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Frontline Medical Communications Inc., Parsippany, NJ, USA. All rights reserved.

Abstract

Tibialis anterior (TA) tendon rupture is a relatively rare injury that has been documented primarily in case reports. This article is the first large systematic review of the literature on treatment techniques for subcutaneous rupture of TA tendons. Studies for review were identified through a PubMed search. Eligible studies involved cases of closed tendon rupture. Of the 87 cases in the study, 72 were treated with surgery, 15 with conservative measures. Mean age was 63.9 years (surgery group) and 72.4 years (conservative treatment group). Primary repair was used most often for newer injuries, autograft most often for older injuries. Operative repair of subcutaneous TA tendon rupture leads to successful outcomes in many patients. A surgeon who is deciding which operative technique to use for a patient should consider the age of the injury and the findings of intraoperative assessment for tendon necrosis.

Resumen

La ruptura del tendon tibial anterior(TA) es una lesión  relativamente rara que se ha documentado principalmente en informes de casos. Este artículo es la primera gran revisión sistemática de la literatura sobre las técnicas de tratamiento de la ruptura subcutánea de tendones TA. Los estudios para la revisión se identificaron a través de una búsqueda en PubMed. Los estudios elegibles denuncias de actos de la rotura del tendón cerrado. De los 87 casos en el estudio, 72 fueron tratados con cirugía, 15 con medidas conservadoras. La edad media era de 63,9 años (grupo de la cirugía) y 72,4 años (grupo de tratamiento conservador). Se utilizó la reparación primaria con mayor frecuencia para lesiones nuevas, autoinjerto con mayor frecuencia para lesiones mayores. La reparación quirúrgica de la rotura del tendón TA subcutáneo conduce a resultados exitosos en muchos pacientes. Un cirujano que está decidiendo que operativa técnica a utilizar para un paciente debe tener en cuenta la edad de la lesión y los hallazgos de la evaluación intraoperatoria de necrosis tendón.

PMID:

 

25844597

 

[PubMed - in process]

Tumor de células gigantes del hueso: ¿estamos estratificando los resultados de manera adecuada? / Giant cell tumor of bone: are we stratifying results appropriately?

#TCG de hueso #Giantcelltumor  #GCT


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22125240
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3270191/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-011-2172-8
De:
Kremen TJ Jr1, Bernthal NM, Eckardt MA, Eckardt JJ.
Clin Orthop Relat Res. 2012 Mar;470(3):677-83. doi: 10.1007/s11999-011-2172-8.
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media

Abstract

BACKGROUND:

There is no consensus as to which surgical approach to the treatment of giant cell tumor of bone is most appropriate or which patients are at a higher risk for recurrence or metastasis.

QUESTIONS/PURPOSES:

Therefore, we asked: (1) Are there subsets of patients who are associated with a more recalcitrant disease course? And (2) are surgeons appropriately stratifying patients by identifying risk factors for increased local recurrence and pulmonary metastases?

METHODS:

We retrospectively reviewed the records of 230 patients with giant cell tumor of bone treated from 1980 to 2010, stratifying them by primary versus recurrent disease and by surgical treatment. From the records, we determined local recurrence, metastatic disease, and complications of treatment. The median follow up was 47 months (range, 0.1-312 months).

RESULTS:

Overall incidence of local recurrence was 10% and pulmonary metastasis was 2%. When stratified by surgical treatment, the incidence of local recurrence among patients undergoing intralesional curettage (12%) was greater than in those undergoing resection (2%). The incidence of local recurrence among primary tumors, independent of treatment, was 9%, whereas the incidence of local recurrence after treatment of recurrent lesions was 16%. The incidence of pulmonary metastases was similar, regardless of treatment or whether primary or recurrent.

CONCLUSIONS:

Our observations suggest there are subsets of patients with giant cell tumor of bone who are at higher risk of recurrence and should be clinically followed more closely. This should allow surgeons to provide patients with more informed expectations.

Resumen

ANTECEDENTES:

No hay consenso en cuanto a qué abordaje quirúrgico para el tratamiento del tumor de células gigantes del hueso es más adecuado o qué pacientes tienen un mayor riesgo de recurrencia o metástasis.

PREGUNTAS / propósitos:

Por lo tanto, nos preguntamos: (1) ¿Existen subgrupos de pacientes que están asociados con un curso de la enfermedad más recalcitrante? Y (2) se estratifican a los cirujanos adecuadamente los pacientes mediante la identificación de factores de riesgo para el aumento de la recidiva local y metástasis pulmonares?

MÉTODOS:

Se revisaron retrospectivamente los registros de 230 pacientes con tumor de células gigantes del hueso tratado 1980-2010, estratificarlos por primaria versus enfermedad recurrente y por el tratamiento quirúrgico. A partir de los registros, a fin de determinar la recurrencia local, metástasis, y las complicaciones del tratamiento. La mediana de seguimiento fue de 47 meses (rango 0,1 a 312 meses).

RESULTADOS:

La incidencia general de recidiva local fue del 10% y la metástasis pulmonar fue del 2%. Cuando se estratificó por el tratamiento quirúrgico, la incidencia de recidiva local en los pacientes sometidos curetaje intralesional (12%) fue mayor que en los que la resección sometido (2%). La incidencia de recidiva local entre los tumores primarios, independientemente del tratamiento, fue del 9%, mientras que la incidencia de recidiva local después del tratamiento de las lesiones recurrentes fue del 16%. La incidencia de metástasis pulmonares era similar, independientemente del tratamiento o ya sea primaria o recurrente.

CONCLUSIONES:

Nuestras observaciones sugieren que hay subgrupos de pacientes con tumor de células gigantes del hueso que están en mayor riesgo de recurrencia y debe ser clínicamente seguido más de cerca. Esto debería permitir a los cirujanos a proporcionar a los pacientes con expectativas más informadas.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV, therapeutic study. See Guidelines for Authors for a complete description of levels of evidence.

PMID:

 

22125240

 

[PubMed - indexed for MEDLINE] 

PMCID:

 

PMC3270191

 

Free PMC Article

Anatomía del músculo sóleo / Anatomy Of The Soleus Muscle - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

#soleo                   #soleus muscle

Publicado el 09/04/2015

Educational video describing the anatomy of the soleus muscle.


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Categoría
Educación

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.youtube.com/watch?v=havI3bnMlWE&feature=youtu.be&a
https://youtu.be/havI3bnMlWE
De:
Dr. Nabil Ebraheim

La infección articular periprotésica después de la ATC primaria o ATR en pacientes con antecedentes de infección articular periprotésica (PJI) / DOES A HISTORY OF PJI AFFECT SUBSEQUENT JOINT REPLACEMENT PROCEDURES?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.abstractsonline.com/Plan/ViewAbstract.aspx?sKey=1cc463fc-fc02-4623-a437-d9776588f31c&cKey=c7075bd2-72e6-46db-aa80-a36b51298580&mKey=31eb97e9-7ed4-4166-acfc-dbe541be7d75
http://icjr.net/report_323_history_pji.htm#.VSQVb_mG9EN

De:
Hany S. Bedair, MD, Boston, Massachusetts
Nitin Goyal, MD, Arlington, Virginia
Matthew J. Dietz, MD, Morgantown, West Virginia
William G. Hamilton, MD, Alexandria, Virginia
Kenneth Urish, MD, PhD, Sewickley, Pennsylvania
Viktor Hansen, MD, Boston, Massachusetts
Jorge Manrique, MD, Bogota, Colombia
Javad Parvizi, MD, FRCS, Philadelphia, Pennsylvania
Gregory K. Deirmengian, MD, Broomall, Pennsylvania

Todos los derechos reservados para:
© 1996 - 2015 Coe-Truman Technologies, Inc. All rights reserved.

Does a history of PJI put the patient at risk for infection in a subsequent joint replacement procedure? Dr. Nitin Goyal...
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Lunes, 6 de abril de 2015

¿QUÉ ES LA TENOBURSITIS DE LA PATA DE GANSO?

Posted by SoftNatura terapias manuales - Madrid on Lunes, 6 de abril de 2015

Estudio biomecánico de la tibia en el recambio de una artroplastia de rodilla / Biomechanical study of the tibia in knee replacement revision

#Biomechanical #knee replacementrevision #tibia replacementrevisionstudy #Boneresorption #Elementosfinitos #Finiteelement #Metaphysealsleeves #Reabsorciónósea #Recambiodeprótesisderodilla #Revisiontotalkneearthroplasty #Stems  #Vainas metafisarias #Vástagos


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25650079
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441514002550
De:
Quílez MP1, Pérez MA2, Seral-García B3.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Jan 28. pii: S1888-4415(14)00255-0. doi: 10.1016/j.recot.2014.12.003. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. ScienceDirect® is a registered trademark of Elsevier B.V.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract


The best management of severe bone defects following total knee replacement is still controversial. Metal augments, tantalum cones and porous tibial sleeves could help the surgeon to manage any type of bone loss, providing a stable and durable knee joint reconstruction. Five different types of prostheses have been analysed: one prosthesis with straight stem; two prostheses with offset stem, with and without supplement, and two prostheses with sleeves, with and without stem. The purpose of this study is to report a finite element study of revision knee tibial implants. The main objective was to analyse the tibial bone density changes and Von Misses tension changes following different tibial implant designs. In all cases, the bone density decreases in the proximal epiphysis and medullary channels, with a bone density increase also being predicted in the diaphysis and at the bone around the stems tips. The highest value of Von Misses stress has been obtained for the straight tibial stem, and the lowest for the stemless metaphyseal sleeves prosthesis.


Resumen


No hay consenso en el tratamiento de elección de los recambios protésicos de rodilla con defectos óseos severos. Las opciones son variadas, cada una con sus ventajas e inconvenientes. Los trabajos clínicos publicados tienen sus limitaciones en cuanto al número de pacientes y el poco seguimiento clínico. Se presenta un trabajo biomecánico con elementos finitos comparativo de 5 diseños de implantes tibiales: vástago recto, con offset con/sin suplemento y vainas con/sin vástago, para poder analizar el comportamiento tanto del hueso tibial como del material a lo largo del tiempo. Dentro de las limitaciones que presenta un modelo matemático hemos podido ver que los implantes con vástago recto producen el mayor valor de reabsorción ósea alrededor del vástago, mientras que la menor reabsorción ósea tiene lugar en el hueso de la diáfisis proximal. Las vainas metafisarias tibiales sin vástago producen una menor reabsorción ósea que el resto en el canal medular.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Bone resorption; Elementos finitos; Finite element; Metaphyseal sleeves; Reabsorción ósea; Recambio de prótesis de rodilla; Revision total knee arthroplasty; Stems; Vainas metafisarias; Vástagos

PMID: 25650079 [PubMed - as supplied by publisher]
#Biomechanical #knee replacementrevision #tibia replacementrevisionstudy #Boneresorption #Elementosfinitos #Finiteelement #Metaphysealsleeves #Reabsorciónósea #Recambiodeprótesisderodilla #Revisiontotalkneearthroplasty #Stems  #Vainas metafisarias #Vástagos

Artroplastia total de rodilla después de una fractura de meseta tibial: un estudio de cohorte emparejado / Total knee arthroplasty following tibial plateau fracture: a matched cohort study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820894?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/4/532.abstract
De:
Scott CE1, Davidson E1, MacDonald DJ1, White TO1, Keating JF1
Bone Joint J. 2015 Apr;97-B(4):532-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B4.34789.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.

Abstract

Radiological evidence of post-traumatic osteoarthritis (PTOA) after fracture of the tibial plateau is common but end-stage arthritis which requires total knee arthroplasty is much rarer. The aim of this study was to examine the indications for, and outcomes of, total knee arthroplasty after fracture of the tibial plateau and to compare this with an age and gender-matched cohort of TKAs carried out for primary osteoarthritis. Between 1997 and 2011, 31 consecutive patients (23 women, eight men) with a mean age of 65 years (40 to 89) underwent TKA at a mean of 24 months (2 to 124) after a fracture of the tibial plateau. Of these, 24 had undergone ORIF and seven had been treated non-operatively. Patients were assessed pre-operatively and at 6, 12 and > 60 months using the Short Form-12, Oxford Knee Score and a patient satisfaction score. Patients with instability or nonunion needed total knee arthroplasty earlier (14 and 13.3 months post-injury) than those with intra-articular malunion (50 months, p < 0.001). Primary cruciate-retaining implants were used in 27 (87%) patients. Complication rates were higher in the PTOA cohort and included wound complications (13% vs 1% p = 0.014) and persistent stiffness (10% vs 0%, p = 0.014). Two (6%) PTOA patients required revision total knee arthroplasty at 57 and 114 months. The mean Oxford knee score was worse pre-operatively in the cohort with primary osteoarthritis (18 vs 30, p < 0.001) but there were no significant differences in post-operative Oxford knee score or patient satisfaction (primary osteoarthritis 86%, PTOA 78%, p = 0.437). Total knee arthroplasty undertaken after fracture of the tibial plateau has a higher rate of complications than that undertaken for primary osteoarthritis, but patient-reported outcomes and satisfaction are comparable. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:532-8.

Resumen

La evidencia radiológica de la artrosis postraumática (PTOA) después de la fractura de la meseta tibial es común, pero la artritis en etapa terminal en que requiere la artroplastia total de rodilla es mucho más raro. El objetivo de este estudio fue examinar las indicaciones y resultados de, la artroplastia total de rodilla después de la fractura de la meseta tibial y comparar esto con una edad y cohorte emparejado en el género de TKAs llevadas a cabo para la osteoartritis primaria. Entre 1997 y 2011, 31 pacientes (23 mujeres, ocho hombres) con una edad media de 65 años (40 a 89) fueron sometidos a ATR a una media de 24 meses (2-124) después de una fractura de la meseta tibial. De ellos, 24 habían sufrido RAFI y siete habían sido tratados de forma conservadora. Los pacientes fueron evaluados antes de la cirugía ya los 6, 12 y> 60 meses mediante el Short Form-12, Oxford Puntuación de rodilla y una puntuación de satisfacción de los pacientes. Los pacientes con inestabilidad o la artroplastia total de rodilla necesaria falta de unión anterior (14 y 13,3 meses después de la lesión) que aquellos con mala consolidación intra-articular (50 meses, p <0,001). Implantes cruzados de retención primarios se utilizaron en 27 (87%) pacientes. Las tasas de complicaciones fueron mayores en la cohorte PTOA y incluían complicaciones de la herida (13% vs 1% p = 0,014) y la rigidez persistente (10% vs 0%, p = 0,014). Dos pacientes (6%) PTOA requieren artroplastia total de rodilla de revisión a los 57 y 114 meses. La puntuación media de la rodilla Oxford era peor antes de la cirugía en la cohorte con artrosis primaria (18 vs 30, p <0,001), pero no hubo diferencias significativas en la puntuación postoperatoria rodilla Oxford o la satisfacción del paciente (artrosis primaria 86%, PTOA 78% , p = 0,437). La artroplastia total de rodilla realizada después de la fractura de la meseta tibial tiene una mayor tasa de complicaciones que la realizada para la osteoartritis primaria, pero los resultados y la satisfacción del paciente informó de son comparables

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Tibial plateau fracture; patient reported outcome; total knee replacement

PMID:

 

25820894

 

[PubMed - in process]