Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/article_119_patellofemoral_arthroplasty.htm#.VN6ydfmG-nB
Dr Salvador Octavio Ramírez Valdivia
Cirugía de Rescate Articular en Tumores óseos Rodilla y Hombro por Artrocopia
viernes, 13 de febrero de 2015
UN RESURGIMIENTO PARA LA ARTROPLASTIA PATELOFEMORAL / A RESURGENCE FOR PATELLOFEMORAL ARTHROPLASTY
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/article_119_patellofemoral_arthroplasty.htm#.VN6ydfmG-nB
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/article_119_patellofemoral_arthroplasty.htm#.VN6ydfmG-nB
martes, 10 de febrero de 2015
El dolor relacionado con la mala alineación lateral de la rótula y la sobrecarga de cartílago focal / Pain related to lateral patella malalignment and focal cartilage overload
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/blogs/%7Bb7cc63b6-fa8b-4e87-8186-8c78a5b0649a%7D/patellofemoral-update/pain-related-to-lateral-patella-malalignment-and-focal-cartilage-overload
Examining pain related to lateral patella malalignment and focal cartilage overload
It is interesting that many young people with chronic anterior knee pain have either lateral retinacular tightness, distal or lateral patella cartilage softening, or both. Coincidentally, when there is demonstrable lateral tightness and tilt of the patella coincident with lateral patella softening, lateral release often yields pain relief as the lateral articular overload is diminished.
Es interesante que muchos jóvenes con dolor anterior de rodilla crónica tienen o tirantez del retináculo lateral, distal o lateral de reblandecimiento del cartílago de la rótula, o ambos. Casualmente, cuando hay opresión lateral demostrable y de inclinación de la rótula coincidente con ablandamiento lateral de la rótula, liberación lateral a menudo produce alivio del dolor como de la sobrecarga articular lateral se disminuye.
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Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/blogs/%7Bb7cc63b6-fa8b-4e87-8186-8c78a5b0649a%7D/patellofemoral-update/pain-related-to-lateral-patella-malalignment-and-focal-cartilage-overload
Examining pain related to lateral patella malalignment and focal cartilage overload
It is interesting that many young people with chronic anterior knee pain have either lateral retinacular tightness, distal or lateral patella cartilage softening, or both. Coincidentally, when there is demonstrable lateral tightness and tilt of the patella coincident with lateral patella softening, lateral release often yields pain relief as the lateral articular overload is diminished.
Es interesante que muchos jóvenes con dolor anterior de rodilla crónica tienen o tirantez del retináculo lateral, distal o lateral de reblandecimiento del cartílago de la rótula, o ambos. Casualmente, cuando hay opresión lateral demostrable y de inclinación de la rótula coincidente con ablandamiento lateral de la rótula, liberación lateral a menudo produce alivio del dolor como de la sobrecarga articular lateral se disminuye.
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sábado, 7 de febrero de 2015
Dispositivo de reemplazo de rodilla no aprobado, pero se utiliza en cirugía / Knee Replacement Device Unapproved, but Used in Surgery
Knee Replacement Device Unapproved, but Used in Surgery http://t.co/gi7MCpae6Z
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) febrero 8, 2015
viernes, 6 de febrero de 2015
jueves, 5 de febrero de 2015
lunes, 2 de febrero de 2015
Administración local de ácido zoledrónico para el tumor de células gigantes de hueso / Local administration of zoledronic Acid for giant cell tumor of bone
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611416
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-1-38-1/%7B6160cfa6-0c4f-43ab-ab67-0412fb39fe46%7D/local-administration-of-zoledronic-acid-for-giant-cell-tumor-of-bone
De:
Nishisho T, Hanaoka N, Miyagi R, Sakai T, Toki S, Takahashi M, Kenji E, Yasui N, Sairyo K.
Orthopedics. 2015 Jan 1;38(1):e25-30. doi: 10.3928/01477447-20150105-56.
Todos los derechos reservados para:
Abstract
Giant cell tumor of bone is a locally aggressive tumor with a high local recurrence rate. Several adjuvant therapies have been employed to reduce the recurrence rate, but their effectiveness remains controversial. The authors attempted local administration of zoledronic acid, a nitrogen-containing bisphosphonate that strongly inhibits bone resorption, as an adjuvant treatment for histologically proven giant cell tumor of bone in 5 patients at their institution. After biopsy, 4 patients were treated with local administration of zoledronic acid with artificial bone and 1 was treated with zoledronic acid without artificial bone. Histologic response to the treatment was evaluated with surgically resected specimens. The 4 patients treated with artificial bone showed local control, with histologic tumor necrosis rates of 90%, 90%, 50%, and 10%. Magnetic resonance imaging showed poor gadolinium enhancement, and histologic examination after local zoledronic acid treatment showed tumor necrosis. One patient without artificial bone showed no histologic tumor necrosis and had local recurrence in soft tissue 18 months after tumor resection. A 3-week waiting period between biopsy and zoledronic acid treatment appears reasonable from the histological study. Complication of this therapy was delayed wound healing and it occurred in 2 cases. Taken together, this case series suggests that local administration of zoledronic acid with artificial bone is a potential adjuvant therapy for giant cell tumor of bone. On the other hand, effective local administration of zoledronic acid requires some bone matrix, including artificial bone. Campanacci's grading is important for predicting the effect of local administration of zoledronic acid. [Orthopedics. 2015; 38(1):e25-e30.].
Resumen
Tumor de células gigantes del hueso es un tumor localmente agresivo con una alta tasa de recurrencia local. Varias terapias adyuvantes se han empleado para reducir la tasa de recurrencia, pero su eficacia sigue siendo controvertido. Los autores intentaron administración local de ácido zoledrónico, un bifosfonato que contiene nitrógeno que inhibe fuertemente la resorción ósea, como tratamiento adyuvante para histológicamente probada tumor de células gigantes del hueso en 5 pacientes en su institución. Después de la biopsia, 4 pacientes fueron tratados con administración local de ácido zoledrónico con el hueso artificial y 1 se trató con ácido zoledrónico sin hueso artificial. La respuesta histológica al tratamiento se evaluó con las piezas resecadas quirúrgicamente. Los 4 pacientes tratados con hueso artificial mostraron control local, con tasas de necrosis tumoral histológicos de 90%, 90%, 50% y 10%. La resonancia magnética mostró pobre captación de gadolinio , y el examen histológico después de tratamiento con ácido zoledrónico locales mostró necrosis tumoral. Un paciente sin hueso artificial no mostró necrosis tumoral histológica y tuvo recurrencia local en el tejido blando 18 meses después de la resección del tumor. Un período de espera de 3 semanas entre la biopsia y el tratamiento con ácido zoledrónico parece razonable desde el estudio histológico. Complicación de esta terapia se retrasó la curación de heridas y se produjo en 2 casos. En conjunto, esta serie de casos sugiere que la administración local de ácido zoledrónico con hueso artificial es una terapia adyuvante potencial de tumor de células gigantes del hueso. Por otro lado, la administración local eficaz de ácido zoledrónico requiere un poco de la matriz ósea, incluyendo el hueso artificial. Calificaciones del Campanacci es importante para predecir el efecto de la administración local de ácido zoledrónico.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611416
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-1-38-1/%7B6160cfa6-0c4f-43ab-ab67-0412fb39fe46%7D/local-administration-of-zoledronic-acid-for-giant-cell-tumor-of-bone
De:
Nishisho T, Hanaoka N, Miyagi R, Sakai T, Toki S, Takahashi M, Kenji E, Yasui N, Sairyo K.
Orthopedics. 2015 Jan 1;38(1):e25-30. doi: 10.3928/01477447-20150105-56.
Todos los derechos reservados para:
©2015 All Rights Reserved.
Abstract
Giant cell tumor of bone is a locally aggressive tumor with a high local recurrence rate. Several adjuvant therapies have been employed to reduce the recurrence rate, but their effectiveness remains controversial. The authors attempted local administration of zoledronic acid, a nitrogen-containing bisphosphonate that strongly inhibits bone resorption, as an adjuvant treatment for histologically proven giant cell tumor of bone in 5 patients at their institution. After biopsy, 4 patients were treated with local administration of zoledronic acid with artificial bone and 1 was treated with zoledronic acid without artificial bone. Histologic response to the treatment was evaluated with surgically resected specimens. The 4 patients treated with artificial bone showed local control, with histologic tumor necrosis rates of 90%, 90%, 50%, and 10%. Magnetic resonance imaging showed poor gadolinium enhancement, and histologic examination after local zoledronic acid treatment showed tumor necrosis. One patient without artificial bone showed no histologic tumor necrosis and had local recurrence in soft tissue 18 months after tumor resection. A 3-week waiting period between biopsy and zoledronic acid treatment appears reasonable from the histological study. Complication of this therapy was delayed wound healing and it occurred in 2 cases. Taken together, this case series suggests that local administration of zoledronic acid with artificial bone is a potential adjuvant therapy for giant cell tumor of bone. On the other hand, effective local administration of zoledronic acid requires some bone matrix, including artificial bone. Campanacci's grading is important for predicting the effect of local administration of zoledronic acid. [Orthopedics. 2015; 38(1):e25-e30.].
Resumen
Tumor de células gigantes del hueso es un tumor localmente agresivo con una alta tasa de recurrencia local. Varias terapias adyuvantes se han empleado para reducir la tasa de recurrencia, pero su eficacia sigue siendo controvertido. Los autores intentaron administración local de ácido zoledrónico, un bifosfonato que contiene nitrógeno que inhibe fuertemente la resorción ósea, como tratamiento adyuvante para histológicamente probada tumor de células gigantes del hueso en 5 pacientes en su institución. Después de la biopsia, 4 pacientes fueron tratados con administración local de ácido zoledrónico con el hueso artificial y 1 se trató con ácido zoledrónico sin hueso artificial. La respuesta histológica al tratamiento se evaluó con las piezas resecadas quirúrgicamente. Los 4 pacientes tratados con hueso artificial mostraron control local, con tasas de necrosis tumoral histológicos de 90%, 90%, 50% y 10%. La resonancia magnética mostró pobre captación de gadolinio , y el examen histológico después de tratamiento con ácido zoledrónico locales mostró necrosis tumoral. Un paciente sin hueso artificial no mostró necrosis tumoral histológica y tuvo recurrencia local en el tejido blando 18 meses después de la resección del tumor. Un período de espera de 3 semanas entre la biopsia y el tratamiento con ácido zoledrónico parece razonable desde el estudio histológico. Complicación de esta terapia se retrasó la curación de heridas y se produjo en 2 casos. En conjunto, esta serie de casos sugiere que la administración local de ácido zoledrónico con hueso artificial es una terapia adyuvante potencial de tumor de células gigantes del hueso. Por otro lado, la administración local eficaz de ácido zoledrónico requiere un poco de la matriz ósea, incluyendo el hueso artificial. Calificaciones del Campanacci es importante para predecir el efecto de la administración local de ácido zoledrónico.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
- PMID:
- 25611416
- [PubMed - in process]
La evolución del papel de la navegación asistida por ordenador en oncología musculoesquelética / The evolving role of computer-assisted navigation in musculoskeletal oncology
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25628292?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/2/258.abstract
De:
Young PS1, Bell SW1, Mahendra A1.
Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):258-64. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.34461.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
We report our experience of using a computer navigation system to aid resection of malignant musculoskeletal tumours of the pelvis and limbs and, where appropriate, their subsequent reconstruction. We also highlight circumstances in which navigation should be used with caution. We resected a musculoskeletal tumour from 18 patients (15 male, three female, mean age of 30 years (13 to 75) using commercially available computer navigation software (Orthomap 3D) and assessed its impact on the accuracy of our surgery. Of nine pelvic tumours, three had a biological reconstruction with extracorporeal irradiation, four underwent endoprosthetic replacement (EPR) and two required no bony reconstruction. There were eight tumours of the bones of the limbs. Four diaphyseal tumours underwent biological reconstruction. Two patients with a sarcoma of the proximal femur and two with a sarcoma of the proximal humerus underwent extra-articular resection and, where appropriate, EPR. One soft-tissue sarcoma of the adductor compartment which involved the femur was resected and reconstructed using an EPR. Computer navigation was used to aid reconstruction in eight patients. Histological examination of the resected specimens revealed tumour-free margins in all patients. Post-operative radiographs and CT showed that the resection and reconstruction had been carried out as planned in all patients where navigation was used. In two patients, computer navigation had to be abandoned and the operation was completed under CT and radiological control. The use of computer navigation in musculoskeletal oncology allows accurate identification of the local anatomy and can define the extent of the tumour and proposed resection margins. Furthermore, it helps in reconstruction of limb length, rotation and overall alignment after resection of an appendicular tumour. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:258-64.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Bone tumour resection; Navigation; Reconstruction; computer assisted surgery.; pelvis; sarcoma
Resumen
Presentamos nuestra experiencia en el uso de un sistema de navegación por ordenador para ayudar a la resección de tumores musculoesqueléticos malignos de la pelvis y las extremidades y, en su caso, su posterior reconstrucción. También destacamos las circunstancias en las que la navegación se debe utilizar con precaución. Nosotros resecado el tumor músculo-esquelético de 18 pacientes (15 varones, tres mujeres, edad media de 30 años (13-75), utilizando software de navegación equipo disponible en el mercado (Orthomap 3D) y se evaluó su impacto en la exactitud de nuestra cirugía. De nueve tumores pélvicos , tres tenían una reconstrucción biológica con irradiación extracorpórea, cuatro se sometieron a sustitución de endoprótesis (EPR) y dos no requiere la reconstrucción ósea. Hubo ocho tumores de los huesos de las extremidades. cuatro tumores diafisarias se sometieron a la reconstrucción biológica. dos pacientes con sarcoma de la proximal fémur y dos con un sarcoma del húmero proximal fueron sometidos a resección extra-articular y, en su caso, se utilizó EPR. un sarcoma de tejidos blandos del compartimiento aductor que implicó el fémur se resecó y reconstruido utilizando un EPR. navegación por ordenador para ayudar a la reconstrucción en ocho pacientes. el examen histológico de los especímenes resecados reveló márgenes libres de tumor en todos los pacientes. radiografías postoperatorias y la TC demostró que la resección y la reconstrucción se habían llevado a cabo según lo previsto en todos los pacientes en que se utilizó la navegación. En dos pacientes, la navegación equipo tuvo que ser abandonado y la operación se completó bajo la TC y control radiológico. El uso de una computadora de navegación en oncología musculoesquelética permite la identificación precisa de la anatomía local y puede definir la extensión del tumor y de los márgenes de resección propuestas. Además, ayuda en la reconstrucción de la longitud del miembro, rotación y alineación general después de la resección de un tumor apendicular. Citar este artículo: Bone Joint J 2015; 97-B: 258-64.
© 2015 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.
PALABRAS CLAVE:
La resección del tumor de hueso; Navegación; Reconstrucción; cirugía asistida por ordenador .; pelvis; sarcoma
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25628292?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/2/258.abstract
De:
Young PS1, Bell SW1, Mahendra A1.
Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):258-64. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.34461.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
We report our experience of using a computer navigation system to aid resection of malignant musculoskeletal tumours of the pelvis and limbs and, where appropriate, their subsequent reconstruction. We also highlight circumstances in which navigation should be used with caution. We resected a musculoskeletal tumour from 18 patients (15 male, three female, mean age of 30 years (13 to 75) using commercially available computer navigation software (Orthomap 3D) and assessed its impact on the accuracy of our surgery. Of nine pelvic tumours, three had a biological reconstruction with extracorporeal irradiation, four underwent endoprosthetic replacement (EPR) and two required no bony reconstruction. There were eight tumours of the bones of the limbs. Four diaphyseal tumours underwent biological reconstruction. Two patients with a sarcoma of the proximal femur and two with a sarcoma of the proximal humerus underwent extra-articular resection and, where appropriate, EPR. One soft-tissue sarcoma of the adductor compartment which involved the femur was resected and reconstructed using an EPR. Computer navigation was used to aid reconstruction in eight patients. Histological examination of the resected specimens revealed tumour-free margins in all patients. Post-operative radiographs and CT showed that the resection and reconstruction had been carried out as planned in all patients where navigation was used. In two patients, computer navigation had to be abandoned and the operation was completed under CT and radiological control. The use of computer navigation in musculoskeletal oncology allows accurate identification of the local anatomy and can define the extent of the tumour and proposed resection margins. Furthermore, it helps in reconstruction of limb length, rotation and overall alignment after resection of an appendicular tumour. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:258-64.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Bone tumour resection; Navigation; Reconstruction; computer assisted surgery.; pelvis; sarcoma
Resumen
Presentamos nuestra experiencia en el uso de un sistema de navegación por ordenador para ayudar a la resección de tumores musculoesqueléticos malignos de la pelvis y las extremidades y, en su caso, su posterior reconstrucción. También destacamos las circunstancias en las que la navegación se debe utilizar con precaución. Nosotros resecado el tumor músculo-esquelético de 18 pacientes (15 varones, tres mujeres, edad media de 30 años (13-75), utilizando software de navegación equipo disponible en el mercado (Orthomap 3D) y se evaluó su impacto en la exactitud de nuestra cirugía. De nueve tumores pélvicos , tres tenían una reconstrucción biológica con irradiación extracorpórea, cuatro se sometieron a sustitución de endoprótesis (EPR) y dos no requiere la reconstrucción ósea. Hubo ocho tumores de los huesos de las extremidades. cuatro tumores diafisarias se sometieron a la reconstrucción biológica. dos pacientes con sarcoma de la proximal fémur y dos con un sarcoma del húmero proximal fueron sometidos a resección extra-articular y, en su caso, se utilizó EPR. un sarcoma de tejidos blandos del compartimiento aductor que implicó el fémur se resecó y reconstruido utilizando un EPR. navegación por ordenador para ayudar a la reconstrucción en ocho pacientes. el examen histológico de los especímenes resecados reveló márgenes libres de tumor en todos los pacientes. radiografías postoperatorias y la TC demostró que la resección y la reconstrucción se habían llevado a cabo según lo previsto en todos los pacientes en que se utilizó la navegación. En dos pacientes, la navegación equipo tuvo que ser abandonado y la operación se completó bajo la TC y control radiológico. El uso de una computadora de navegación en oncología musculoesquelética permite la identificación precisa de la anatomía local y puede definir la extensión del tumor y de los márgenes de resección propuestas. Además, ayuda en la reconstrucción de la longitud del miembro, rotación y alineación general después de la resección de un tumor apendicular. Citar este artículo: Bone Joint J 2015; 97-B: 258-64.
© 2015 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.
PALABRAS CLAVE:
La resección del tumor de hueso; Navegación; Reconstrucción; cirugía asistida por ordenador .; pelvis; sarcoma
- PMID:
- 25628292
- [PubMed - in process]
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