Efectividad de la terapia con ejercicios en el tratamiento de los pacientes con síndrome de dolor patelofemoral: revisión sistemática y meta-análisis

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25082920
http://ptjournal.apta.org/content/94/12/1697.short?rss=1

De:

Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1697-708. doi: 10.2522/ptj.20130310. Epub 2014 Jul 31.

Effectiveness of exercise therapy in treatment of patients with patellofemoral pain syndrome: systematic review and meta-analysis.

Clijsen R1, Fuchs J2, Taeymans J3.

Author information

Abstract

BACKGROUND AND PURPOSE:

This systematic review and meta-analysis was accomplished to determine whether exercise therapy is an effective intervention to reduce pain and patient-reported measures of activity limitations and participation restrictions (PRMALP) in patients with patellofemoral pain.

DATA SOURCES AND STUDY SELECTION:

Randomized controlled trials in English and German languages published in the MEDLINE, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform, and Cochrane databases were searched. Eligibility was assessed in 2 stages. The methodological quality of the studies was rated using the PEDro scale. Data were pooled using random-effects meta-analysis, allowing for variability among studies. For clinical use, overall estimates were re-expressed in the original visual analog scale scores. Significance was set at 5%.

DATA EXTRACTION AND DATA SYNTHESIS:

Fifteen studies, with a total of 748 participants, were included and pooled for the meta-analysis. Six studies compared the effect of exercise therapy with a control group receiving neither exercise therapy nor another intervention. Four studies compared the effect of exercise therapy versus additive therapy, and 5 studies compared different exercise interventions. In both comparisons, exercise therapy resulted in strong pain reduction and improvement of PRMALP effects. Significant short-term effects (≤12 weeks) of exercise therapy were found for pain and PRMALP, whereas long-term effects (≥26 weeks) were observed for PRMALP only.

LIMITATIONS AND CONCLUSION:

The 15 studies included in this analysis were of variable quality. Large-scale, high-quality randomized controlled trials are needed to further the evaluation of the possible effects of different exercise therapy modalities on patellofemoral pain. This meta-analysis presents evidence that exercise therapy has a strong pain-reducing effect and decreases PRMALP in patients with patellofemoral pain. However, the question of which exercise modality yields the strongest reducing effect on pain and PRMALP remains unanswered.

Resumen

ANTECEDENTES Y FINALIDAD:

Esta revisión sistemática y meta-análisis se realizaron para determinar si el tratamiento con ejercicios es una intervención eficaz para reducir el dolor y las medidas de limitaciones en la actividad y restricciones en la participación (PRMALP) en pacientes con dolor patelofemoral informados por los pacientes.

FUENTES DE DATOS Y SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

Ensayos controlados aleatorios en Inglés y alemán publicados en el MEDLINE, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Ensayos Clínicos Internacionales Plataforma de registros y bases de datos Cochrane se buscaron. La selección fue realizada en 2 etapas. La calidad metodológica de los estudios se calificó con la escala de PEDro. Los datos se agruparon mediante efectos aleatorios meta-análisis, teniendo en cuenta la variabilidad entre los estudios. Para uso clínico, estimaciones generales fueron re-expresadas en las partituras originales escala analógica visual. Significación se fijó en 5%.

EXTRACCIÓN DE DATOS Y SÍNTESIS:

Quince estudios, con un total de 748 participantes, se incluyeron y se combinaron para el metanálisis. Seis estudios compararon el efecto del tratamiento con ejercicios con un grupo de control que recibió ninguna terapia de ejercicio ni otra intervención. Cuatro estudios compararon el efecto del tratamiento con ejercicios en comparación con la terapia aditiva, y 5 estudios compararon diferentes intervenciones de ejercicios. En ambas comparaciones, la terapia de ejercicio resultó en una fuerte reducción del dolor y la mejora de los efectos PRMALP. No se encontraron efectos a corto plazo significativas (≤12 semanas) del tratamiento con ejercicios para el dolor y PRMALP, mientras que se observaron efectos a largo plazo (≥26 semanas) por sólo PRMALP.

LIMITACIONES Y CONCLUSIÓN:

Los 15 estudios incluidos en este análisis fueron de calidad variable. A gran escala, de alta calidad se necesitan ensayos aleatorios controlados para favorecer la evaluación de los posibles efectos de las diferentes modalidades de tratamiento con ejercicios sobre el dolor patelofemoral. Este meta-análisis presenta evidencia de que la terapia de ejercicio tiene un fuerte efecto reductor del dolor y disminuye PRMALP en pacientes con dolor patelofemoral. Sin embargo, la cuestión de cuál de los dos tipos produce el efecto más fuerte reducción en el dolor y PRMALP sigue sin respuesta.

© 2014 American Physical Therapy Association.

PMID:

 

25082920

 

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